Aktivētajai oglei ir ne tikai lieliska adsorbcijas veiktspēja un kontrolējama poru struktūra noteiktā diapazonā; tam ir arī laba biosaderība un nav toksisku blakusparādību. Agrāk to galvenokārt izmantoja klīniskā iekšķīgai lietošanai, lai apturētu caureju un novērstu indes uzsūkšanos. Ar hemoperfūzijas adsorbentiem, mākslīgiem orgāniem. Adsorbcijas preparātu izstrāde īpaši absorbē vidēji molekulāras vielas dažādu slimību ārstēšanai, tas ir, aktivēto ogli izmanto kā nesēju, lai adsorbētu dažus spēcīgus pirmās caurlaides efektus, īsu pussabrukšanas periodu, lielus bojājumus normālām šūnām, un viegla atkarība (piemēram, pretvēža līdzekļi, ķīmijterapija, pretsāpju līdzekļi)) Lai sasniegtu mērķi palēnināt zāļu izdalīšanos un uzlabot terapeitisko efektu.
1. Iekšķīgas perorālas saindēšanās ar narkotikām noņemšana
Ķīnā kuņģa skalošana tiek plaši izmantota kā līdzeklis saindēšanās glābšanai. Amerikas Klīniskās toksikoloģijas biedrība un Eiropas Toksikoloģijas centrs un Klīniskās toksikoloģijas asociācija norādīja, ka agrāk saindētiem pacientiem bieži lietoja kuņģa skalošanu, taču kuņģa skalošanu nevajadzētu lietot regulāri. Eksperimentālie pētījumi par saindētiem pacientiem parādīja, ka marķieru daudzums, kas noņemts ar kuņģa skalošanu, ļoti atšķiras un laika gaitā pazūd. Pētījumi par pārdozēto pacientu klīniskās ārstēšanas rezultātiem arī skaidri neliecināja par labvēlīgu ietekmi. Nopietnu komplikāciju risks ietver audu hipoksiju, aritmiju, rīkles stenozi, gremošanas trakta un rīkles perforāciju, ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumus un aspirācijas pneimoniju. Parasti akūtas saindēšanās mirstības līmenis ir mazāks par 1%, un kuņģa skalošanas ļaunprātīgas lietošanas dēļ pacientiem nevajadzētu būt bīstamām komplikācijām.
Pateicoties negatīvajiem ziņojumiem un uz pierādījumiem balstītiem pētījumiem par kuņģa skalošanas un vemšanas risku, perorālā aktīvā ogle ir kļuvusi par efektīvu līdzekli pacientiem, lai samazinātu absorbciju. Kamēr ir norādes, aktivētā kokogle jālieto pēc iespējas ātrāk pēc indes uzņemšanas, un nav nepieciešams iepriekš izraisīt vemšanu vai kuņģa skalošanu ar emeticīnu. Aktivētā kokogles pēc indes lietošanas 30 ~ 60min var saistīties ar 45% ~ 60% toksīnu. Lai absorbētu 1 g indes uz cilvēku, jāizmanto 10 g aktīvās ogles, un parasti pietiek ar 50–100 g devu. Ārstēšana ar vienu devu aktivētās ogles parasti nerada negatīvas reakcijas. Turklāt ir vairāku devu aktivētās ogles metode, tas ir, atkārtota iekšķīga aktivētās ogles lietošana (vismaz 2 reizes), lai paātrinātu absorbēto zāļu izvadīšanu organismā. Saindēšanās ar zālēm ar zemu tilpuma sadalījumu, zemu saistīšanos ar olbaltumvielām, ilgu pussabrukšanas periodu un hepatoenterijas cirkulācijas farmakokinētiskajām īpašībām ir laba norāde uz vairāku aktīvās ogles devu lietošanu.
Ir ziņots, ka perorālajai aktivētajai oglei ir ievērojama ietekme saindēšanās ar etanolu un metanolu ārstēšanā. Aptauja par furunkulu ārstēšanu saindētiem pacientiem Somijā parādīja, ka 66,5% no 226 saindētajiem pacientiem galvenokārt saindējās ar etanolu (150 gadījumi), un nelielu daļu izraisīja zāļu pārdozēšana. 60% no šiem pacientiem izvēlas perorālu aktivētās ogles ārstēšanu, un ārstēšanas efekts ir acīmredzams. Daži zinātnieki izmantoja perorālo aktivētās ogles metodi, lai ievērojami samazinātu ar metanolu saindēto peles mirstību.
Honkongā pati aktīvā ogle ir ārkārtas ārstēšanas iespēja saindētiem pacientiem. Aktivēto ogli ieteicams izlietot 1 stundas laikā pēc potenciāli toksisku vielu uzņemšanas. Lai gan nav datu, kas to atbalstītu vai izmantotu pēc 1 rindas, ja nav kontrindikāciju, pirmās pāris stundas var būt efektīvas, īpaši attiecībā uz zālēm ar hepatoenterisko cirkulāciju, piemēram, digoksīnu un teofilīnu. To var ievadīt iekšķīgi vai ar resnās zarnas skalošanu. Ja pacients lieto letālu devu, apsveriet iespēju izmantot vairākas aktivētās ogles devas. Šobrīd tiek uzskatīts, ka caurejas līdzekļiem, piemēram, sorbitolam vai magnija sulfātam kopā ar aktivēto ogli, ir dažas priekšrocības vai neefektivitāte.
2. Kuņģa-zarnu trakta skalošana veicina indu izvadīšanu
Ir ziņots, ka jālieto kuņģa-zarnu trakta skalošana ar aktivētu kokogli, aktivētā kokogle jāievada 1: 1 devā un pēc tam katarsei 20% mannīta 250 ml. Aktivētās kokogles kuņģa-zarnu trakta skalošanas un hemoperfūzijas mehānisms balstās uz aktivētās ogles adsorbciju toksīnu noņemšanai, neradot bojājumus aknu, nieru un hematopoētiskajai funkcijai, īpaši zarnu izdalīšanās gadījumā ar saindēšanos ar miega zālēm. Aknu-zarnu trakta cirkulācijas zālēm atkārtoti tiek ievadīta aktivētā ogle kuņģa-zarnu trakta skalošanai, kurai ir zarnu dialīzes loma. Salīdzinot ar tradicionālo kuņģa skalošanu, tas tīrāk noņem indes un novērš indu uzsūkšanos, tādējādi samazinot indu iedarbību uz ķermeni. Bojājumi orgāniem, lai novērstu komplikācijas. Atšķirībā no ārzemēs parasti izmantotās pilnas zarnas klizmas, pēdējās ir ātri injicēt lielu daudzumu polietilēnglikola šķīduma caur muti, līdz taisnās zarnas izdalījumi kļūst skaidri. Pilnās zarnas skalošana ir īpaši noderīga tām indēm, kuras neuzsūc aktivētā ogle (litijs, dzelzs), zālēm, kas ilgstoši uzturas zarnās, piemēram, dažām ilgstošās darbības tabletēm (piemēram, kalcija antagonistiem) un nesējiem. kuri norij lielu daudzumu narkotiku. Polietilēnglikols netiek absorbēts un neizraisīs pacienta ūdens un elektrolītu traucējumus.
3. Smagas saindēšanās ārstēšana ar hemoperfūziju
Hemoperfūzijas mērķis ir noņemt asinīs izšķīdušās indes, adsorbējot adsorbentu perfūzijas tvertnē. Tā ir atzīta metode dažādu saindēšanos ar narkotikām ārstēšanai, lai glābtu pacientus' dzīvo. Klīniski parasti izmantotie adsorbenti galvenokārt ir aktivētā ogle un sveķi. Abiem ir dažādas adsorbcijas spējas dažādām ķīmiskām vielām. Aktivētajai oglei ir liela adsorbcijas spēja nepolārām un hidrofobām molekulām, savukārt sveķiem ir spēcīga dažādu lipofilu un hidrofobu vielu, piemēram, bilirubīna, adsorbcijas spēja un stabilitāte. .
Apkopojiet hemoperfūzijas pielietojumu saindēšanās gadījumā: molekulmasa ir liela, tauku šķīdība ir augsta, un zālēm un indēm, kuras organismā viegli apvieno ar olbaltumvielām, ir labs noņemšanas efekts. Zāles un indes, kuras var absorbēt hemoperfūzija, ir barbiturāti, barbiturāti, hipnotiski sedatīvi līdzekļi, antipsihotiskie līdzekļi, pretdrudža pretsāpju līdzekļi, sirds un asinsvadu līdzekļi, herbicīdi, insekticīdi utt. Lietošanas indikācijas: ①Pacienti, kuru zāļu vai toksisko vielu koncentrācija asinīs sasniedz letālu devu ; ②Nopietni klīniski simptomi, piemēram, hipotensija, hipotermija, hipoksēmija, sirds mazspēja, elpošanas mazspēja utt .; ③Ar mērenu smadzeņu mazspēju vai komu pacientiem; ④Nopietnas komplikācijas pēc saindēšanās, piemēram, pneimonija un akūta nieru mazspēja; ⑤Lai gan pēc saindēšanās nav nopietnu simptomu, tiek lēsts, ka inde turpinās uzsūkties, un vēlāk radīsies dzīvībai bīstami, piemēram, parakvāts, metanols un cita veida saindēšanās; ⑥ Tiek lēsts, ka pacientiem ar aknu slimību vai nieru slimību ir detoksikācijas disfunkcija; Zāļu vai indes koncentrācija asinīs nav sasniegusi letālo devu vai sastāvs nav zināms, kaut arī citi pasākumi tiek aktīvi izglābti, stāvoklis joprojām tiek pakāpeniski saasināts.
4. Plaša adsorbcija un specifiska adsorbcija asins attīrīšanā
Adsorbentu pielietošana klīniskajā medicīnā ir kļuvusi par nozīmīgu biomedicīnas inženierijas nozari. Tajā pašā laikā tas nodrošina arī jaunas klīniskās medicīnas ārstēšanas metodes, paverot iespēju daudzām smagām un sarežģītām slimībām un pat&"; neārstējamas slimības GG". , Ir kļuvis par vienu no svarīgām slimnīcu modernizācijas pazīmēm. Pašlaik tipisks adsorbentu pielietojums medicīnā ir asins attīrīšana. Asins attīrīšana ir svarīga metode, lai noņemtu asins indes un patogēnus. Tas ir saistīts arī ar asins un asins produktu drošību, īpaši ar vīrusu infekcijām pēc asins pārliešanas. Parasti uztrauc. Aktivētajai oglei kā vienam no adsorbentiem ir plašs diapazons, bet adsorbcijas selektivitāte ir zema. Lai uzlabotu aktīvās ogles klīnisko pielietojumu, pēdējos gados ir veikti vietējie un ārvalstu pētījumi par formēšanas tehnoloģiju, izmantošanas režīmu un aktīvās ogles adsorbcijas veiktspējas uzlabošanu, un ir panākts straujš progress. Viens pēc otra parādījās dažādi hidrofilie želejas. Aktivētā ogle, kas pārklāta ar polimēru materiāliem, oglekļa šķiedru, oglekļa plēvi, oglekļa šķiedras audumu un citiem medicīniskās aktīvās ogles adsorbentu veidiem. Uzlabotais aktīvās ogles adsorbents dažādā mērā ir uzlabojis tā veiktspēju.
Pašlaik tiek atzīts, ka liela selektivitāte un regulāra vidējas molekulāras vielas atdalīšana pacientu asinīs ir nozīmīga klīniskā nozīme. Vidēji molekulāras vielas ir galvenās toksiskās vielas, kas uzkrājas asinīs pacientiem ar smagām slimībām, piemēram, urēmiju, aknu encefalopātiju un epidēmisku hemorāģisko drudzi. Ir arī daudzas slimības, kurām ir paaugstināts vidējo molekulāro vielu līmenis, piemēram, reimatisms, alerģiska infekcija, vairāku orgānu mazspēja, alumīnija hiperplāzija ir kļuvusi par terapeitisku zonu asiņu attīrīšanai. Hemoperfūzijas tehnoloģija ir attīstījusies no plašas adsorbcijas līdz specifiskai adsorbcijai un imūnabsorbcijai; slimību ārstēšana ir paplašināta arī jaunu materiālu dēļ, sākot no saindēšanās ar zālēm un saindēšanās ar pesticīdiem, beidzot ar urēmisku molekulāro noņemšanu, augstu lipīdu līmeni asinīs, augstu holesterīna līmeni, augstu bilirubīna līmeni utt.; Ārstēšana ar ugunsizturīgām imūnām slimībām, piemēram, sistēmiska sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts, Guillain Barril, myasthenia gravis, multiplā mieloma, kā arī hemofilijas un B hepatīta pacienti ar virsmas antigēnu kļuva negatīvi; ziņots, izmantojiet hemoperfūziju vairogdziedzera disfunkcijas, šizofrēnijas, psoriāzes un citu slimību, ķīmijterapijas adsorbcijas, detoksikācijas utt.
5. Palīgoperācija un ļaundabīgu audzēju intervences ārstēšana
Aktivēto ogli izmanto dažādu pretvēža zāļu, piemēram, mitomicīna, arubicīna, bleomicīna, utt. Adsorbēšanai. Eksperimenti ar dzīvniekiem ir apstiprinājuši, ka vienādos darbības apstākļos tā toksicitāte ir daudz mazāka nekā pretvēža zāļu ūdens formai. Aktivētajai oglei ir izcili limfātiskais tropisms un adsorbcijas īpašības, tā var adsorbēt pretvēža zāles un tai ir funkcionālas lēnas izdalīšanās īpašības. No vienas puses, aktīvās ogles adsorbcijas pretvēža zāļu preparātus var novirzīt izplatīšanai limfmezglos un ilgstoši uzturēt augstu koncentrāciju; no otras puses, aktivētā ogle var krāsot limfmezglus, migrējot uz limfmezgliem, tādējādi vadot limfmezglu noņemšanas operācijas un noņemot metastātiskos limfmezglus. Tā kā aktivētajai oglei ir lēnas izdalīšanās funkcijas, limfātiskā tropisma, lokālas aiztures, adsorbcijas uz audzējiem un limfmezgliem un zemu toksisko un blakusparādību pazīmes, tās klīniskās pielietošanas iespējas ir arvien plašākas. Pašreizējie klīniskie pētījumi ir vērsti uz to, lai oglekļa daļiņu diametrs būtu piemērotāks limfātiskās sistēmas transporta vajadzībām; adsorbētu pretvēža zāļu formu izstrāde, kas piemērotas dažādiem ļaundabīgiem audzējiem, un kombinēto pretvēža zāļu devas, samazinot nopietnu komplikāciju rašanos un ļaujot mērķtiecīgi nogalināt mirušās vēža šūnas vai pretoties vēža šūnu limfātiskajai metastāzei, paverot jaunas zonas ļaundabīgu audzēju ārstēšanai.
Aktivētās ogles daļiņas tiek ievadītas audzējā un apkārtējos audos līdz pusgadam, lēnām atbrīvojot lielu pretvēža zāļu koncentrāciju, lai lokāli iznīcinātu vēža šūnas un ārstētu kuņģa vēzi. Izmantojot aktivētās ogles melno un adsorbcijas stagnācijas efektu, to var izmantot radikālām kuņģa vēža operācijām, injicējot daļiņas ar aktīvo ogli, lai vizuāli virzītu limfātisko ceļu.
6. Izstrādājiet jaunas pielietojuma jomas
Pēdējos gados pastāvīgi tiek ziņots par aktīvās ogles jauniem klīniskiem pielietojumiem. Vispārējā anestēzijas ķirurģijā aktīvo ogli izmantoja, lai filtrētu slēgtā lokā, lai absorbētu anestēzijas gāzes lieko daudzumu. Eksperimentālās grupas atveseļošanās laiks bija ievērojami īsāks nekā kontroles grupas. Japāna eksperimentālajiem suņiem ar aknu un nieru darbības traucējumiem izvēlas sfērisko aktīvo ogli izmantot kā adsorbcijas materiālu AST-120 perorālo aktīvo ogli (0,2 ~ 0,3 mm diametrā), kas pagarina viņu dzīves ilgumu. Šī sfēriskā aktivētā ogle adsorbē vielas, kas rada šķēršļus, un izvada tās no ķermeņa, tādējādi samazinot indu uzkrāšanās ātrumu organismā. Klīnisko pētījumu rezultāti parādīja, ka dialīzes intervāls pacientiem ar nieru slimību pēc ārstēšanas sākuma tika pagarināts līdz 9 mēnešiem, un pat dažos gadījumos pēc 2 gadu ilgas lietošanas dialīze nebija nepieciešama. Tajā pašā laikā, pielāgojot aktīvās ogles poru lielumu un sadalījumu, tas var adsorbēt dažādas kaitīgas vielas un baktērijas. Tādēļ ķīmijterapeitiskajās zālēs esošās aktīvās ogles daļiņas var izmantot, lai izraisītu eksogēnas granulomas, un kuņģa audzēju metastāzes var izsekot atbilstoši to atšķirīgajām formas izmaiņām datortomogrāfijās.
